美國GE公司 低劑量螺旋CT（LDCT）醫學影像科

• 2020-04-28
• 濟南齊魯花園醫院
• 醫務科

所屬科室：醫學影像科

位置：門診樓1樓

低劑量螺旋CT和普通CT有什么不一樣

1、檢測準確率高

目前，低劑量螺旋CT對于肺癌早期的診斷率是最安全、最有效的篩查方法。據相關研究數據顯示：低劑量螺旋CT檢查相比普通CT檢查更加敏感，所以說在檢測率上講，低劑量螺旋CT檢查診斷肺癌是普通CT的數倍。根據往年肺癌篩查試驗研究結果顯示，低劑量螺旋CT與普通相比,采用低劑量螺旋CT（LDCT）篩查肺癌高危人群，可以讓肺癌病死率下降20%左右。 低劑量螺旋CT在檢測肺癌方面具有“黃金眼”之稱，有關專家曾做過一組實驗，在1000名被檢者中經過低劑量螺旋CT檢測后，最終確診患肺癌的有25例，檢測準確率發達2.5%，也是普通CT的100倍。

2、輻射小

專家指出，一次普通胸部CT的輻射量大概在3-27mSv，是X線平片的10-100倍，而我們這里所講的低劑量螺旋CT檢測的輻射量僅是常規CT的26%，也就是說低劑量螺旋CT大大降低了對被檢者身體的輻射量，這個輻射量是完全符合國際放射防護委員會對輻射防護正當化及最優化的要求。所以說大家可放心進行低劑量螺旋CT檢測。

濟南齊魯花園醫院斥巨資引進低劑量螺旋CT，開展低劑量螺旋CT早期肺癌篩查，成為我院學科建設的又一亮點。我院放射科專家介紹，據相關數據顯示，在每年的體檢者中使用普通CT或者胸片檢查肺部結節的患者漏診率可高達20%，只有在病灶比較大的情況下才能做到準確確診，但是這個時候已經錯過了最佳治療時機。

但是低劑量螺旋CT在診斷肺部疾病及早期肺癌篩查中的準確率非常高，對于肺部4毫米的結節也能發現，而且低劑量螺旋CT的輻射量低于常規CT，對人體不會產生危害。所以濟南齊魯花園醫院放射科專家建議40歲以上的人群每年應進行一次低劑量螺旋CT檢查。

低劑量螺旋CT（LDCT）是指基于能夠檢測到肺部小結節的最低掃描范圍和放射濃度的CT技術。常規CT檢查所產生的X射線輻射劑量比較高，一次劑量相當于胸片檢查劑量的60-100倍。而低劑量螺旋CT（LDCT），只采用常規CT劑量10%-30%就能得到高質量胸部影像。通過低劑量螺旋CT（LDCT）檢查，對于直徑小于1㎝的小肺癌病變及早期肺癌的檢查可以高達80%以上。而由此篩查出來的早期肺癌患者中，80%-90%都可以通過微創手術切除恢復健康，無需進一步放療或化療。具有掃描速度快、劑量低、檢出率高等優勢。所以，肺癌高危人群，最好是每年定期進行一次低劑量螺旋CT（LDCT）檢查，以及早發現病變。

哪些人群屬于肺癌高危人群？

低劑量螺旋CT（LDCT）早期肺癌篩查檢出率升高的同時，也給不少受檢者造成了困擾。有研究發現，經過低劑量螺旋CT（LDCT）篩查的異常病例中，有80%的病例并不是肺癌，而是良性疾病。如果是健康人群常規體檢篩查出這類問題的話，很可能會給受檢者本人及家庭造成很大的心理傷害。所以，臨床上低劑量螺旋CT（LDCT）早期肺癌篩查主要還是針對高危人群展開。

關于肺癌高危人群，美國目前定義的高危人群主要有三類：年齡＞50歲、煙齡＞20年、戒煙＜15年。而2015年中華醫學會放射學分會心胸學組發布的“低劑量螺旋CT肺癌篩查專家共識”中，則將肺癌高危人群定義為：

（1）年齡50-75 歲； 

（2）至少合并以下一項危險因素： 

①吸煙≥20 包/年，其中也包括曾經吸煙，但戒煙時間不足15 年者； 

②被動吸煙者； 

③有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）； 

④有惡性腫瘤病史或肺癌家族史； 

⑤有COPD 或彌漫性肺纖維化病史。

另外，近年來，經濟不斷發展的同時，我們所處的環境污染問題也日益加劇，尤其是近年來出現的霧霾問題，很多家庭、單位、學校都購置了空氣凈化器。霧霾是對大氣中各種懸浮顆粒物含量超標的籠統表述，其中含有大量的灰塵、硫酸、硝酸、二氧化硫、氮氧化物以及可吸入顆粒物等。一旦通過呼吸經呼吸道進入肺內，將大大增加肺部疾病，乃至肺癌的發生率。所以，鑒于中國如今的空氣污染及生活條件，臨床上一般建議年齡在40歲以上的人群，有條件的都可以每年定期做一次胸部低劑量螺旋CT（LDCT）肺癌篩查。

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